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慢性偏頭痛患者的新福音 --- CGRP單株抗體療法

已更新:2022年3月31日


偏頭痛正是目前導致嚴重頭痛最常見的原因。頻繁發生偏頭痛的病患更可能會因為偏頭痛而失去一半以上的正常生活能力,不僅減少了患者與家人朋友相處的時間,對於工作的效率表現更有著極大的影響。根據世界衛生組織(WHO)統計,偏頭痛是世界上造成因傷殘引起的健康壽命損失年(year lost due to disability,YLD)的第六大原因,也在造成失能的疾病排行榜上高居第十九位。


對於因偏頭痛而嚴重影響生活的病患而言,如何有效地控制偏頭痛一直是相當棘手的問題,除了目前市面上玲瑯滿目的口服藥物之外,近幾年來,藉由局部注射肉毒桿菌素或是偏頭痛微創手術治療,都取得了相當不錯的成果,使得許多病友們得到很大程度的改善,甚至完全脫離偏頭痛的困擾,但仍有部分的病友對於這些治療的效果不佳,或是因個人因素無法接受手術治療,依然每天為了偏頭痛所苦惱。


就在這個即將邁入2020年的時刻,發布了一項令偏頭痛病友們興奮不已的消息,全新的偏頭痛標靶治療藥物 "CGRP單株抗體" 終於通過檢驗即將在台灣上市。CGRP是一種神經傳導物質,有血管擴張的作用,根據目前的研究顯示在引發偏頭痛的機轉中佔有極為重要的地位。而這類的標靶藥物則通過抑制 CGRP信號通路,使用單株抗體作用在CGRP本身或是CGRP的接受體上,來達到治療偏頭痛的效果。此類藥物在美國已推出一年多的時間,也有四家不同藥廠的藥物產品,而在台灣即將上市的將有其中兩種 : Galcanezumab(Emgality, 恩疼停) 以及 Eranumab(Aimovig),都是建議每一個月接受注射一劑藥物治療。根據目前的文獻,約有五至七成左右的病患可以得到有效改善,約有一成左右的病患於治療期間不再有頭痛發作,對於無法接受手術治療或是害怕手術治療的病患而言,真是很大的福音。


但目前這個藥物最大的缺點大概就是健保不給付而且很昂貴,目前在台灣這類標靶藥物的定價每個月大概需要一萬多新台幣,一整年大概是十三萬新台幣左右的藥物治療費用,真的是所費不貲,但至少提供了一項新的選擇給廣大的病友們,為脫離偏頭痛的糾纏更近一步。




筆者 陳信宏醫師 目前為傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長暨偏頭痛中心負責主治醫師,也是國際偏頭痛手術學會認證會員,除了自身豐富的整型美容及偏頭痛手術治療臨床經驗外,更曾遠赴美國克里夫蘭擔任訪問學者進修深造,向現代偏頭痛手術創始者,同時也是臉部拉皮以及鼻整形大師 Dr. Bahman Guyuron 教授,學習正宗偏頭痛手術、臉部拉皮以及鼻整形手術,期待在不斷精進技術的同時,可以造福更多深受偏頭痛所苦的患者。

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