拉皮手術衛教須知
簡介:
是將臉部及頸部鬆垂的皮膚拉緊,並切除多餘組織的手術。在臉部可以眼睛為界,分為上(包含眼睛)、下兩部分:一為改善前額皺紋、上眼皮與眉毛下垂及魚尾紋之前額拉皮手術,另一為改善眼睛以下,如:臉頰與頸部皮膚鬆弛下垂及嘴巴周圍皺紋之中下臉部拉皮手術;此兩部分手術可以單獨,也可合併實施,即全臉拉皮手術。
手術適應症:
隨著年齡增加,有以下情形者:
全臉及頸部皮膚鬆弛、臉頰凹陷、法令紋加深、眼袋、淚溝加深、眼眶下凹陷、嘴角下垂、嘴邊肉明顯、下巴側臉曲線消失及頸部皺紋增多。
手術方式:
傳統拉皮方式,手術切口位於頭皮髮際線後及雙側耳朵前後方,適合年齡較大,皮膚明顯鬆弛者。
內視鏡手術方式,手術切口位於前額髮際線附近,因有頭髮遮掩,手術疤痕並不明顯,且在內視鏡輔助下手術,可清楚剝離組織,避免神經血管損傷,術後復原較快,但需要特別縫線及材料配合固定拉提(如五爪釘、八爪釘、鈴鐺線等)。缺點是有額外材料的費用產生且皮膚明顯鬆弛者較不適合,通常特別的縫線及材料,為身體可吸收代謝,約手術後半年到一年之間,時間因個人體質不同而有所差異,所以剛剛手術後固定部位,會摸到凸起異物,甚至有針刺感。
若有下列情形,手術前請主動告知醫師:
糖尿病、高血壓、心臟病、凝血功能不良等疾病;有疤痕增生體質者;其他過去手術史及藥物過敏史。
手術前後注意事項:
手術前一星期,停用抗凝血藥物或預防中風的營養食品,避免術後流血問題。
手術可在局部或全身麻醉下進行;若在全身麻醉下進行,手術前會安排做抽血、胸部X光、心電圖等檢查;當日手術前,需禁食8小時,包括開水。
手術前兩星期及手術後兩星期,需停止抽菸及喝酒。
手術前一天洗頭髮,不必剃髮。
手術後會有喉嚨痛、咳嗽等現象,此乃因麻醉插管所致,於一週內會恢復。
手術後,傷口清洗換藥次數一天二次,先以消毒過棉枝沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水,拭淨擦乾後再薄塗藥膏,或視情況增減換藥次數。
手術後,勿低頭或用力做事,傷口五至七天內須冰敷,冰敷時間請依照醫師指示,約冰敷二十分鐘休息二十分鐘,以減輕傷口血腫及疼痛感。
臉部皮膚及頭皮可能會有麻木或刺痛感,此屬正常現象,通常於六個月內會有良好的恢復。
傷口旁的頭髮可能會暫時減少,在幾週或幾個月後會再長出來,很少會產生永久性掉髮。
請依照醫師指示,一般可正常洗頭,傷口及周圍皮膚勿用力抓扯,洗淨後吹乾頭髮塗抹藥膏。
傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況,應該立即回診。
手術後,傷口約在術後七至十天拆線。
手術後,依照醫師指示,手術部位需維持按摩三至六個月,以避免疤痕增生。