新冠肺炎 (Covid-19) 疫情在全世界已經蔓延了一年多的時間了,但身處在台灣島上的人們,相信大多數一直到這一個多月來,才深深體會到這個病毒的嚴重度以及對生活造成的龐大影響。隨著疫情急劇升溫,大量確診病患塞爆了醫院,醫療量能的不足,嚴重排擠了其他需要治療疾病的病患,目前除了一些較為緊急的疾病之外,大多的手術治療以及門診往往都被順延至一兩個月後,當然,許多Dr. J的病患也都是如此,在這裡非常感謝大家的體諒與支持,今天,就讓我們來談談在這新冠肺炎疫情下,常見的偏頭痛病患情況與治療的相關問與答。
Question 1. 得到新冠肺炎對於偏頭痛會有影響嗎?
Answer: 目前並沒有大規模研究統計告訴我們新冠肺炎對於偏頭痛發作的影響,但就像一般感冒或身體不舒服的時候,往往會引起頭痛甚至讓偏頭痛更加劇烈,感染新冠肺炎也是相同的情況。
Question 2. 我想打新冠肺炎的疫苗,但是對於偏頭痛的治療藥物會有影響需要特別停藥嗎?
Answer: 目前偏頭痛的治療藥物方面,包括各種預防性的口服藥物、肉毒桿菌素注射、單株抗體注射,不需要特別因為新冠肺炎的疫苗接種而停藥;許多Dr. J的病患很擔心單株抗體的注射是不是會跟疫苗產生交互作用,而影響對抗新冠肺炎的抗體產生,事實上CGRP的單株抗體是非常有針對性的,並不會影響到其他抗體的產生,但若是在情況允許下,可以利用打單株抗體的月間空檔接種疫苗,間隔兩周的時間,比較可以區分出疫苗的副作用;另外,對於常使用的止痛藥部分,有一些國外的文獻指出,非類固醇類抗發炎止痛藥 (NSAID)會影響接種疫苗後的抗體產生,所以若是接種疫苗後有發燒不適的情形,會比較建議使用普拿疼 (Acetaminophan) 來退燒。在此也呼籲各位朋友,如果有符合接種疫苗條件的人,請盡快接受疫苗施打,只要是國際認證的疫苗都是品質好的疫苗,相較於感染新冠肺炎的風險,接種疫苗後的副作用及風險相對輕微很多,能打就打吧!
Question 3. 接種新冠肺炎疫苗後,可以接受偏頭痛手術治療嗎?
Answer: 接種疫苗後的會因個人體質而有不同的副作用症狀產生,一般不嚴重的副作用,只需兩三天的時間就會自行恢復,而若是有較嚴重的副作用,如血栓、藥物過敏、神經損傷等,大多也會在接種後數小時至數天內產生,所以,我們比較建議若是有接種疫苗的病友,間隔一至兩周等待副作用過去後,即可安心接受手術。
Question 4. 最近新冠肺炎疫情這麼嚴重,很難到醫院看醫生,我該怎麼緩和偏頭痛呢?
Answer: 許多朋友因為疫情的關係需要在家工作甚至在家隔離不能外出,長期的隔離容易產生孤獨感與苦悶的情緒,而壓力以及壞心情也是引發偏頭痛發作的重大原因,所以,在隔離的環境內保持愉快的心情是非常重要的;另外,千萬不要因為長期待在家裡不出門而熬夜追劇、日夜顛倒,反而更應該趁這個機會,好好調整不正常的生理時鐘及生活作息,在許可的條件下,保持適當的運動量,在封閉苦悶的環境中,想些有趣的點子,放鬆生理與心理,足夠的睡眠休息,將幫助你有效改善偏頭痛。當然,若是有嚴重頭痛的發生,除了服藥外,還是可以在做好自身防護下到醫院就診,由於疫情有趨於和緩的狀況,目前醫療院所慢慢開放了一般門診及治療的限制,有剛性醫療需求的民眾仍可以到院求診。
台灣是個四面環海的島嶼,而我們一同生活在這片美麗土地上,在這遇到險峻困境的當下,同島一命不只是口號,口水謾罵也不是現在需要的,身為一個醫師的責任站在第一線守護大家,義無反顧,也希望大家乖乖待在家裡減少外出,做好防護,這就是對我們醫護人員最好的感謝,唯有我們齊心面對難題,每個人都盡力做好自己的責任與工作,台灣才有未來。
大家平安,台灣加油!
筆者 陳信宏醫師 目前為傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長暨偏頭痛中心負責主治醫師,也是國際偏頭痛手術學會認證會員,除了自身豐富的整型美容及偏頭痛手術治療臨床經驗外,更曾遠赴美國克里夫蘭擔任訪問學者進修深造,向現代偏頭痛手術創始者,同時也是臉部拉皮以及鼻整形大師 Dr. Bahman Guyuron 教授,學習正宗偏頭痛手術、臉部拉皮以及鼻整形手術,期待在不斷精進技術的同時,可以造福更多深受偏頭痛所苦的患者。