姿勢不良與偏頭痛

已更新:3月31日



來到 Dr. J 門診的偏頭痛病人,有很高的比例都有著長期肩頸緊繃的問題,常常在幫病患做一些頭痛神經誘發點檢查按壓到肩頸部位時,都會有 "醫生,這裡好痠痛 ! " "醫師,這裡超痠的啦 ! " 這樣的回應出現。


其實,對於慢性偏頭痛而言,有一個非常重要的周邊神經誘發點就是位於後頸部的枕部區,這裡有著支配頭皮感覺的大枕神經、小枕神經以及第三枕神經,而這些神經正是從第二頸椎及第三頸椎發出,若長期受到壓迫就會造成神經的壓迫病變,尤其以大枕神經配最大範圍的感覺最為明顯,從第二頸椎間穿出後,經過頭半棘肌和斜方肌的肌肉及筋膜後,到達頭皮表層支配感覺, 而剛剛所提到的最常發生肩頸緊繃的肌肉群正是小直肌、頭半棘肌和斜方肌,這些緊繃僵硬的肌肉筋膜就容易壓迫到大枕神經、小枕神經以及第三枕神經,造成後枕部偏頭痛的產生,這也是為什麼後枕部偏頭痛常常伴隨著肩頸僵硬痠痛的原因。

  

在實際手術的觀察中,這些肌肉不僅緊繃僵硬且偶有局部纖維化的產生,而受到壓迫的大枕神經往往都已被壓成扁平狀, 所以在手術中除了需要將壓迫到神經的硬化肌肉筋膜移除外,也要適當的游離放鬆神經並提供周邊軟組織皮瓣的保護,避免後續沾黏或是在受到壓迫。 


除了手術治療外,日常生活中的席患與保養也是相當重要的,由於手機以及3C產品的普及,低頭族已經隨處可見,但長期保持不量的低頭或是頸部前傾的動作,不僅會使得肌肉緊繃痠痛,也會造成頸椎受到壓迫,所以,保持良好的姿勢、減少低頭使用手機的時間與適當的休息放鬆是非常重要的。另外,許多人喜歡接受按摩放鬆或是相關的物理治療,國外也有關於整脊治療對於偏頭痛的相關分析研究,其研究結果是正向的,定期接受整脊治療比起沒有做整脊的病患對於偏頭痛是有所改善的,當然,這裡的整脊治療在歐美指的是正式物理治療的一種醫療行為,和我們坊間一般的按摩還是不一樣的,就提供大家當作參考囉!




筆者 陳信宏醫師 目前為傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長暨偏頭痛中心負責主治醫師,也是國際偏頭痛手術學會認證會員,除了自身豐富的整型美容及偏頭痛手術治療臨床經驗外,更曾遠赴美國克里夫蘭擔任訪問學者進修深造,向現代偏頭痛手術創始者,同時也是臉部拉皮以及鼻整形大師 Dr. Bahman Guyuron 教授,學習正宗偏頭痛手術、臉部拉皮以及鼻整形手術,期待在不斷精進技術的同時,可以造福更多深受偏頭痛所苦的患者。

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